В нашем теле и организме всё зачем-то нужно, даже аппендикс. Когда его значение обесценивают, он напоминает о себе, воспаляется, и его удаляют (шутка). Всё имеет свою причину и следствие. Панические атаки, как и приступы тревоги, имеют не только свою причину, но и так называемую вторичную выгоду.
Но большинство людей, сталкиваясь с паническими атаками (ПА), хотят просто убрать симптом. Только симптом. Их запрос к психотерапевту звучит так: «Сделайте так, чтобы я их больше никогда не чувствовал». Обратите внимание: никогда не чувствовал, не проживал, не испытывал. Кажется, ну да, а что здесь странного? Но к этому желанию мы еще вернемся в данной статье.
При ПА человек может испытывать:
- сильное головокружение и потемнение в глазах;
- тошноту и тахикардию;
- затрудненное дыхание;
- ощущение то жара, то холодного пота;
- онемение рук и ног;
- чувство ужаса, яркое переживание страха смерти, другие неприятные ощущения и навязчивые мысли.
При первом проявлении ПА обычно вызывают скорую помощь. Врачи, сделав кардиограмму, измерив давление и зарегистрировав, что все жизненные параметры в норме, предполагают ПА и рекомендуют консультацию психиатра и психотерапевта.
Но многие пациенты простых (читай — проверенных научных академических) путей не ищут. Как правило, они занимаются самолечением и апробируют на себе всё: от валерьянки до чего-то действительно серьезного, что может и должен назначать только профильный врач после сбора анамнеза.
Сразу скажу, что я «за» таблетки. Считаю правильным и гуманным, если болит зуб, сделать анестезию, а потом его сверлить. Медикаментозное лечение в определенных случаях действительно показано и необходимо. Но важно не заниматься самолечением, отказаться от моральных атавизмов типа «психиатры = электрошок» и не прописывать себе то, что «посоветовала сотрудница».
Потом обычно начинается паломничество в поиске волшебников, которые помогли бы так замаскировать «нарывающий прыщ», чтобы никто его не видел и он никому не мешал. Кто-то изгоняет ПА заговорами и святой водой, кто-то выкатывает яйцами. Поскольку эффект плацебо никто не отменял, иногда это помогает, но не сильно и ненадолго.
Наконец, некоторые героически переступают через предубеждения насчет визита к профильному специалисту. И врач-психиатр вместе с медикаментами снова назначает в рекомендациях психотерапию. Почему и зачем? Потому что медикаменты снимают биологическое напряжение, возникшее в результате определенных обстоятельств, причин, стресса. Но психологическое напряжение (то есть отношение к ситуации) медикаменты не решают.
А с ним, если вы действительно хотите разобраться с ПА, необходимо работать. Это возможно, только если понять его природу, источник, причину. Шерше ля… причину, как говорится.
Принцип «паники» и ловушка контроля
Важно понять сам принцип ПА. Паника сама по себе — нечто бесконтрольное. Безусловно, человеку страшно до ужаса в такие моменты. Психика посылает сигнал, что эти состояния ей не нравятся (еще бы!), и пытается их предупредить, избежать. И… автоматически включается функция постоянного псевдоконтроля 24/7.
Находясь в таком нещадном режиме, наш разум дает сбой и «зависает» в навязчивых мыслях. Бояться — это значит жить в постоянном ожидании именно этих состояний и снова и снова переживать свою беспомощность.
Перестать бояться бояться, взять разумом контроль над чувствами и выработать правильные реакции и поведение в таких ситуациях — вот одна из задач терапии. Здесь очень эффективны техники когнитивно-поведенческого подхода (КПТ). Но соль лежит глубже.
О чем говорит страх? Неочевидные причины ПА
Панические атаки, приступы тревоги, тяжелое дыхание, беспомощность — это всё про страх. А его-то мы касаться ой как не любим… А зря. Потому что страх нами и движет, и защищает нас. Главное — понять, о чем он, и как его энергию можно использовать для своего блага. Кстати, это касается и всех других аутентичных эмоций.
Из практического опыта, наиболее частыми, но неочевидными причинами ПА являются:
- Непрожитые, невыраженные, запрещенные себе эмоции.Например, в обществе до сих пор гнев воспринимается как нечто негативное и постыдное. Люди часто путают чувства с поведением. Точнее, не разделяют отдельно: чувство гнева (которое мы можем только чувствовать и осознавать), мысли (когда мы понимаем, что конкретно нас злит) и поведение. Многим кажется: если разрешить себе чувствовать гнев, то обязательно натворишь что-то ужасное. На самом деле всё работает наоборот. Чем дольше человек запрещает себе осознавать эмоции, тем «больше дров» будет наломано. Гнев часто направляется против себя (аутоагрессия), оседает в теле и выражается в деструктивном поведении.
- Реакция на стресс (как реактивная, так и застарелая).Наша психика всегда должна отреагировать на любое событие. Когда оно имеет повышенную важность — это стресс, требующий много внутренних сил для переработки информации. Иногда события 15-летней давности, точнее связанные с ними эмоции, много лет ждут своего часа, как бомба замедленного действия, и проявляются в самый неожиданный момент. Это «отложенные задачи», срок давности которых никогда не истекает.
- Способ привлечь внимание близких.Открыто заявлять о том, что хочется внимания, просить, чтобы пожалели, побыли рядом, позаботились — пока еще не очень принято в нашем обществе. А тепла и поддержки хочется всегда. И тогда психика ищет непрямые, «хитрые» способы. Болезненные состояния достаточно часто бессознательно закрепляются как легальный предлог получить заботу.
- Разрешение и причина не делать то, чего не хочется или боишься.Альфред Адлер полагал, что у тревоги есть цель: это защитный механизм, который заставляет нас бояться что-то делать. Мы могли бы просто решить чего-то не делать, но тогда нам пришлось бы столкнуться с нашими комплексами и признать их. Когда действует механизм тревоги, мы утверждаем, что слишком боимся, чтобы попытаться что-либо сделать (Carlson, Watts & Maniacci, 2006). ПА — отличный способ отложить жизнь на потом и весомый аргумент отказать кому-то, не говоря прямо «НЕТ».
Чем больше человек убегает от своих чувств, хочет вычеркнуть какие-то жизненные события, замаскировать свои эмоции, тем глубже и ощутимее они будут проявляться в теле. Это настоящие «эмоциональные скелеты в шкафу». Они никуда не денутся, пока психологическая травма не будет проработана. Только так с ними можно распрощаться и отпустить их с миром.
Терапевтический путь
В терапии ПА человек учится понимать свои чувства и принимать их. Ведь невозможно управлять тем, чего не понимаешь или боишься. Эмоциональная грамотность развеивает мифы, помогает избавиться от неконструктивных установок, учит распознавать эмоции и выражать их.
Благодаря этому человек становится способным не накапливать эмоциональную энергию, а направлять её в полезное русло. Именно это дает возможность не быть заложником навязчивых мыслей, а быть их хозяином, выбирая наилучшую тактику поведения.
Паническая атака — это не приговор и не наказание на всю жизнь. Это просто сигнал о том, что пришло время и появился хороший повод сделать «генеральную уборку», избавиться от ненужного и выйти на новый уровень осознанности и качества жизни.
Желаю нам всем здоровья, гармонии в душе и радости в жизни!
С уважением, психолог, психотерапевт Татьяна Кориненко-Василевская.